미녹시딜에 대해서 알아야 한다.
많은 사람들이 노화와 함께 머리카락이 줄어드는 것을 경험하며, 특히 남성의 경우 80% 이상, 여성의 경우 약 50% 이하가 머리카락이 빠지는 것을 경험한다고 합니다.
많은 사람들이 머리카락을 다시 자라게 하거나 문제를 멈추게 하는 크림, 샴푸, 오일, 젤 등과 같은 외용제를 사용합니다.
이러한 외용제들은 일반적으로 수십 년간 사용되어 왔으며, 미녹시딜이라는 성분을 포함하고 있어 안전하게 사용될 수 있습니다. 그러나 효능이 변화가 있으며 몇 가지 불쾌한 부작용이 있을 수 있습니다.
이제 일부 피부과의사들은 미녹시딜을 구강용으로 처방하여 머리카락이 빠지는 것을 해결하려고 합니다.
미국 식품의약국 (FDA)은 이러한 약제를 머리카락을 위해 승인하지 않았지만, 의사는 이러한 임상시험에서 외용용으로 사용되는 미녹시딜과는 다른 구강용 미녹시딜을 처방할 수 있습니다.
이 글에서는 미녹시딜이 옵션으로 선택될 수 있는 경우에 대해 알아보겠습니다.
1. 미녹시딜은 머리카락을 유지하고 자라게 할 수 있지만, 완벽하지 않습니다.
1980년대 후반 FDA는 남성의 패턴 탈모 치료를 위한 미녹시딜 외용용을 최초로 승인하였습니다.
이후 FDA는 여성의 패턴 탈모를 위한 미녹시딜을 승인하고 높은 농도로 제조되도록 허용하며 처방전 없이 판매가 가능하게 승인하였습니다.
간단히 말해, 외용용 미녹시딜은 하루에 한 번 또는 두 번 두피에 바르면 머리를 자라거나 탈모를 늦추는 데 도움이 됩니다.
이러한 두피 치료제는 주로 활성 성분으로 2% 또는 5% 미녹시딜을 포함하고 있으며 처방전 없이 구매가 가능합니다. 40세 이하의 사람들에게 최근의 머리카락 손실에 가장 적합합니다.
남성과 여성을 대상으로 수행된 여러 임상시험에서, 외용용 미녹시딜은 머리카락이 없는 부위에서 머리카락 두께를 증가시키는 데 도움이 된다는 것을 보여주었습니다.
일부 연구에서는 약물농도가 5%인 강한 버전이 원래 공식 (약물농도가 2%인 것) 보다 효과적이라고 말하고 있습니다.
그러나 앞서 언급했듯이, 외용용 미녹시딜에는 단점이 있습니다. 예를 들어, 결과를 보는 데 시간이 걸릴 수 있으며, 치료를 중지하면 새로운 머리카락 사라질 수 있습니다.
또한 외용용 미녹시딜은 모든 유형의 탈모에 효과가 있는 것은 아니며, 예를 들어 패턴 탈모 환자에게는 효과가 미미할 수 있습니다.
2. 구강용 미녹시딜은 하나의 옵션입니다.
일부 피부과 의사들은 미녹시딜을 구강용으로 처방하여 머리카락이 빠지는 것을 해결하려고 합니다. 구강용 미녹시딜은 외용용 미녹시딜과 다르게 작용합니다.
혈관확장제로 작용하여 혈관을 이완하고 확장시키므로 혈액순환량을 늘려주어 모발낭을 영양분으로 공급하여 머리카락을 자라게 합니다.
그러나 구강용 미녹시딜에는 단점이 있습니다. 어지럼증이나 실신을 유발할 수 있는 저혈압을 유발할 수 있으며, 발과 다리에 부어 오는 체액과 부종을 유발할 수 있습니다.
또한 얼굴과 팔과 같은 원치 않는 부위에 머리카락이 자라는 과다모낭증을 유발할 수 있습니다.
미녹시딜은 머리카락 탈모에 대한 효과적인 치료 옵션일 수 있지만 완벽하지 않습니다. 외용용 미녹시딜은 머리카락을 유지하고 자라게 할 수 있지만 모든 사람에게 효과적이지 않을 수 있으며 부작용이 있을 수 있습니다.
구강용 미녹시딜은 외용제로 치료효과를 보지 못하는 경우 선택할 수 있는 옵션일 수 있으나 부작용이 있을 수 있습니다. 미녹시딜을 치료 옵션으로 고민하고 있다면, 피부과 전문의와 상의하여 최선의 방법을 찾는 것이 중요합니다.
3. 구강 미녹시딜은 탈모 치료에 '오프 레이블'로 사용됩니다.
“오프 레이블” 또는 “미승인”이란 용어는 FDA에 따라 다른 의미를 가질 수 있습니다.
예를 들어, 의료 전문가가 약물을 다른 형태(즉, 경구적으로 대상 부위에 대한 외용제 대신) 또는 다른 용량으로 처방하거나, FDA가 승인하지 않은 질병이나 상태를 치료하기 위해 처방하는 것을 의미합니다.
미노시딜은 현재 고혈압 치료를 위해 경구용 약물로 FDA 승인을 받았으며, 탈모 치료를 위한 외용 약물로 승인을 받았습니다.
그러나 현재 미노시딜은 경구적으로 복용하여 탈모를 치료하기 위해 FDA 승인을 받지 못하였으므로, 이러한 용도로 처방받는 경우 "오프 레이블"로 간주됩니다.
4. 미노시딜 복용으로 인한 탈모 치료에 대한 연구는 부족합니다.
현재까지는 미녹시딜을 탈모 치료를 위해 복용하기 위한 충분한 고품질 연구가 부족합니다.
그러나 소수의 소규모 연구에서는 미노시딜 복용이 탈모 치료에 도움이 되며, 일부 환자에게는 외용치료보다 효과적일 수 있다는 것을 시사합니다.
예를 들어, 여성 패턴 탈모증상을 겪는 100명의 여성을 대상으로 한 작은 관찰 연구에서는, 하루에 0.25mg 미녹시딜과 25mg 스피로놀락톤이 함유된 약을 복용하는 것이 안전하고 효과적이라는 결과가 나왔습니다.
그러나 이 연구는 대조군을 사용하지 않았기 때문에 이러한 결과가 약물의 효과에 기인한 것인지 여부는 명확하지 않습니다.
634명의 환자를 대상으로 한 17건의 연구를 검토하였으며, 이 연구에서는 경구용 미녹시딜이 외용용 미녹시딜에 대한 대안으로 일반적으로 효과적이고 잘 허용된다는 것을 시사하며, 더 큰 대조 연구가 필요하다고 덧붙였습니다.
5. 경구 미녹시딜 표준 용량은 없습니다.
0.25 mg에서 5 mg 사이의 용량을 사용했다고 합니다. 이는 고혈압에 사용되는 용량보다 적습니다.
고혈압에 대한 용량은 일반적으로 성인 및 12세 이상 어린이의 경우 5 mg에서 40 mg 사이입니다.
표준 용량이 없으므로 오프 레이블 용도로 복용할 때 안전한 미녹시딜의 양이 불명확합니다."
6. 경구 미녹시딜 피임약에는 심각한 부작용이 있을 수 있습니다.
부작용은 모발 탈모를 위한 미녹시딜 외의 모든 경구 약제에서도 발생할 수 있습니다.
피부 외용제 미녹시딜의 일반적인 부작용에는 두피 가려움증 또는 피부 발진이 포함될 수 있으며, 드물게는 더 많은 발진, 염증, 부종, 시야 흐림 또는 흉통 등이 있습니다.
그러나 경구 미녹시딜에 대한 안전성은 FDA 승인을 받기 위해 필요한 엄격한 임상 시험에서 검증되지 않았기 때문에 훨씬 덜 명확합니다.
예를 들어 고혈압이 없는 사람들에게 낮은 용량의 경구 미녹시딜이 모발 탈모에 복용될 때 혈압에 부정적인 영향을 미칠지 여부는 알려져 있지 않습니다.
미녹시딜 피임약은 FDA로부터 검은 상자 경고를 받았습니다. 이는 재관류성 심낭 증후군(reperfusion cardiac injury)이 발생할 수 있기 때문입니다.
모발 탈모를 위해 낮은 용량의 경구 미녹시딜을 복용하는 일부 환자들에서는 어지러움, 심장 떨림 및 체액 보존 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.
7. 임신 중에는 미녹시딜 사용이 안전하지 않습니다.
임신 중이거나 수유 중인 여성은 미녹시딜을 사용해서는 안 됩니다. 흔한 모발 탈모를 위한 다른 약물 중 여성 패턴 모발 탈모를 위해 FDA 승인을 받은 것은 아니지만 환자가 임신하지 않거나 임신 예정이 아닌 경우 사용할 수 있습니다. AAD에 따르면 이러한 약물 중 피나스테리드(Propecia) 등이 있습니다.
8. 미녹시딜은 모발 탈모 치료에 유일한 옵션이 아닙니다.
AAD에 따르면 환자들은 미녹시딜 외에도 다양한 모발 탈모 치료 옵션이 있습니다. 치료 옵션은 남성과 여성에 따라 다르며, 일부 개입은 안면 수염을 유발할 수 있으며 임신 중이거나 수유 중인 사람들에게 권장되지 않습니다.
AAD에 따르면 미녹시딜 외에도 다음과 같은 패턴 탈모 치료 옵션이 있습니다:
- 피나스테리드 흔히 남성들이 복용하며, 대부분의 남성에서 모발 탈모를 늦추는 처방 약제
- 머리 이식 두피의 모발 이식이 가능한 수술
- 혈소판 풍선 환자의 혈액 중 혈장을 분리하여 두피에 주입할 수 있는 수술, 머리 이식과 병행해서 수행될 수 있음
9. 모발 탈모 치료에 대한 최고의 치료법은 여전히 외용 미녹시딜입니다.
피부과 전문의들은 모발 탈모 치료를 처음 고려하는 환자들이 미녹시딜 피임약을 고려하기 전에 FDA 승인을 받은 옵션부터 시작해야 한다고 말합니다.
이에는 브랜드명 로게인(Rogaine) 제품 및 다양한 일반 버전의 외용 미녹시딜이 포함됩니다.
피부과 전문의 및 모발 이식 수술 의사는 "모발 장애 진단 경험이 있는 피부과 전문의를 찾는 것이 저항력 부족한 경구 미녹시딜의 위험-효과 비율 및 경구 미녹시딜의 사용 가능한 증거가 매우 높지 않다는 사실을 고려하면 모발 탈모 관리에서 일반적으로 경구 미녹시딜의 사용을 정당화할 수 없다"라고 말합니다.
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